Sinir Biyopsisi

Nöropatilerde hastalığın nedeni araştırılırken gerekli olabilir. Birçok laboratuvar incelemesi yapıldıktan sonra nöropatiye neden olan bir nedene ulaşılamazsa bir sinir parçası alınıp mikroskopaltında incelemek gereği doğabilir.

Bu biyopsi genellikle sural sinir denilen, ayak bileğinin dış tarafından geçen bir duyu sinirinden yapılabilir. Biyopsi lokal anestezi altında sinir trajesi boyunca kesi yapılarak uygulanır. Bu sinir bir duyu siniri olduğundan, biyopsi sonrası topuğun hemen üst bölgesinde , küçük bir alanda duyu kaybı olabilir. Biyopsinin değerlendirilmesi özel donanımlı bir laboratuvarda, özel eğitim görmüş, birikim ve tecrübeye sahip hekim tarafından yapılmalıdır. Hasta biyopsi öncesinde tok olmalıdır, biyopsi sonrası ise hemen yürüyemeyeceğinden - bu süre 5 gün kadardır- bununla ilgili önlemler alınmalıdır. Girişim 20-30 dakika sürer. Hastanın işlem sonrası gözetim altında tutulması gerekmez.

     Sural sinir en sık biyopsi yapılan sinir.           Sural sinirinin ayak bileğindeki anatomik lokalizasyonu

     Biyopside kullanılan aletler                                               Lokal anestezi uygulaması

     Sural sinirin çıkarılması                                                       Biyopsinin sonu

Kas Biyopsisi

Kas hastalıklarında nöropatilere kıyasla daha çok biyopsiye başvurulur. Kas hastalığının hangi gruba ait olduğunu saptamada önemli bir tanı yöntemidir. Lokal anesteziyle biyopsi yapılacak kasın üstünden kesi yapılarak uygulanır. Sinir biyopsisinde olduğu gibi kas biyopsisi de bu konuyla ilgili birikime sahip merkezlerde, deneyimli hekimlerce değerlendirilmelidir. Hasta girişim için tok karnına gelmelidir. Girişim genellikler omuz ve kol kaslarından yapılır, gerekirse bacak kaslarından da yapılabilir, 20-30 dakika sürer.

     1- Biyopsi yapılacak bölgenin işaretlenmesi                       2- Lokal anestezi uygulaması

      3- Biyopsi bölgesinin açılması                                            4- Kasa ulaşılması

     5- Ulaşılan kastan parça alınması                                      6- Biyopsi yapılan bölgenin kapatılması

     Biyopsi yapılan kaslardan "biseps"                                    Biyopsi yapılan kaslardan "deltoid"

Sinir ve Kas Biyopsisi

Bazı durumlarda, özellikle sinir ve kası aynı anda ve birlikte tutabilecek hastalıklar söz konusu olabilir. Bu durumda sinir ve kas biyopsisi aynı anda yapılabilir. Bunun için tek bir kesiyle sinir ve kası aynı anda çıkarabilecek özelbir teknik uygulanır. Bu uygulama dizle ayak bileği arasındaki bölgeden yine lokal anestezi altında yapılır. İşlem süresi aynıdır. Uygulama bacaktan yapıldığı için hasta 5 gün ayağını yere basmamalıdır.